- Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Italia y en el mundo
- El riesgo se puede medir con herramientas validadas como SCORE2 y ASCVD
- Conocer tu riesgo permite actuar antes de que ocurra un evento
- La presión arterial, el colesterol y el tabaquismo son los factores más importantes y modificables
¿Qué es el riesgo cardiovascular?
El riesgo cardiovascular es la probabilidad de que una persona sufra un infarto, un ictus u otra enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos en los próximos 10 años. No es un destino escrito: es una estimación basada en factores medibles, muchos de los cuales se pueden modificar con la atención adecuada.
Piénsalo así: el riesgo cardiovascular es como el tiempo meteorológico. No te dice con certeza qué va a pasar, pero te ayuda a entender si debes llevar paraguas; es decir, si debes adoptar medidas preventivas antes de que llegue la tormenta.
Cómo se mide el riesgo cardiovascular
Los médicos utilizan fórmulas matemáticas llamadas score de riesgo. No son simples estimaciones: son ecuaciones derivadas de estudios en decenas de miles de personas, seguidas durante años. Los dos principales son:
SCORE2 — el modelo europeo
SCORE2 es el estándar de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, 2021). Está calibrado para 4 áreas geográficas de Europa (riesgo bajo, moderado, alto y muy alto). Italia se encuentra en el área de riesgo moderado. Calcula la probabilidad de un evento cardiovascular mortal o no mortal en los próximos 10 años. También tiene en cuenta la función renal (eGFR/CKD), un factor a menudo pasado por alto.
ASCVD — el modelo americano
Las Ecuaciones de Cohortes Combinadas (Pooled Cohort Equations) de la AHA/ACC (2013) están calibradas para la población estadounidense. También incluyen la etnia (blancos y afroamericanos). Son útiles si tienes orígenes americanos o quieres comparar los dos modelos.
Los factores de riesgo: cuáles puedes cambiar
| Factor | ¿Modificable? | Cómo actuar |
|---|---|---|
| Presión arterial alta | ✓ Sí | Dieta, actividad física, fármacos si es necesario |
| Colesterol LDL alto | ✓ Sí | Alimentación, estatinas bajo indicación médica |
| Tabaquismo | ✓ Sí | Dejarlo reduce el riesgo a la mitad en 1 año |
| Diabetes | ✓ Parcialmente | Control glucémico, peso, actividad física |
| Edad | ✗ No | Monitoreo más frecuente después de los 50 años |
| Sexo biológico | ✗ No | Las mujeres tienen protección estrogénica hasta la menopausia |
| Antecedentes familiares | ✗ No | Si hay familiares de primer grado con eventos < 55 años: cribado precoz |
Presión arterial: qué significan esos números
La presión se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y se expresa con dos valores: sistólica (el primer número, cuando el corazón late) y diastólica (el segundo, cuando el corazón está en reposo). Un valor normal es 120/80 mmHg.
Una presión sistólica superior a 130 mmHg ya aumenta el riesgo cardiovascular. Por encima de 140 mmHg se habla de hipertensión arterial, que debe tratarse.
La hipertensión es a menudo llamada "el asesino silencioso": no da síntomas durante años, pero daña lentamente el corazón, los riñones y el cerebro.
Colesterol: no todo es igual
El colesterol no es un veneno: es una molécula esencial para el organismo. El problema es el exceso, en particular del colesterol LDL ("malo"), que se deposita en las paredes de las arterias formando las placas ateroscleróticas.
El colesterol HDL ("bueno"), en cambio, ayuda a eliminar el colesterol en exceso. Valores altos de HDL protegen el corazón.
Nuestra calculadora utiliza el colesterol No-HDL (total menos HDL) según las guías ESC 2021, que lo consideran un predictor más preciso que el LDL por sí solo.
El papel del riñón: la función renal y el corazón
Pocos saben que la enfermedad renal crónica (ERC) es un potente factor de riesgo cardiovascular independiente. El riñón y el corazón se influyen mutuamente: un riñón que funciona mal aumenta la presión arterial y favorece la acumulación de toxinas que dañan los vasos.
Nuestra calculadora SCORE2 incluye la corrección para el filtrado glomerular (eGFR): si tienes un valor de eGFR, insértalo para un resultado más preciso. Lo encontrarás en los análisis de sangre de rutina.
¿Con qué frecuencia debo calcular el riesgo cardiovascular?
¿La calculadora sustituye al médico?
Tengo 35 años: ¿tiene sentido calcular el riesgo ahora?
Qué puedes hacer desde hoy
Incluso pequeños cambios tienen un impacto real. Esto es lo que funciona realmente, según las evidencias científicas:
- 30 minutos de caminata rápida al día reduce el riesgo cardiovascular en un 30-35%
- Dejar de fumar reduce a la mitad el riesgo adicional ligado al tabaco ya después de 12 meses
- Reducir la sal a menos de 5g/día baja la presión sistólica de 4-5 mmHg
- Dieta mediterránea (aceite de oliva, pescado, verduras, legumbres) reduce los eventos cardiovasculares en un 30% (estudio PREDIMED 2013)
- Controlar el peso: cada 5 kg menos reduce la presión sistólica de 4 mmHg