- Sëmundjet kardiovaskulare janë shkaktari kryesor i vdekjeve në Itali dhe në botë
- Rreziku mund të matet me mjete të vërtetuara si SCORE2 dhe ASCVD
- Njohja e rrezikut tuaj ju lejon të veproni përpara se të ndodhë një ngjarje
- Tensioni i gjakut, kolesteroli dhe duhani janë faktorët më të rëndësishëm dhe të modifikueshëm
Çfarë është rreziku kardiovaskular?
Rreziku kardiovaskular është probabiliteti që një person të pësojë një infarkt, goditje në tru (ictus) ose një sëmundje tjetër të zemrës dhe enëve të gjakut në 10 vitet e ardhshme. Nuk është një fat i shkruar: është një vlerësim i bazuar në faktorë të matshëm, shumë prej të cilëve mund të modifikohen me vëmendjen e duhur.
Mendojeni kështu: rreziku kardiovaskular është si moti. Nuk ju thotë me siguri se çfarë do të ndodhë, por ju ndihmon të kuptoni nëse duhet të merrni çadrën — domethënë, nëse duhet të ndërmerrni masa parandaluese përpara se të vijë stuhia.
Si matet rreziku kardiovaskular
Mjekët përdorin formula matematikore të quajtura score të rrezikut. Nuk janë thjesht vlerësime: janë ekuacione të derivuara nga studime mbi dhjetëra mijëra njerëz, të ndjekur për vite me radhë. Dy kryesoret janë:
SCORE2 — modeli evropian
SCORE2 është standardi i Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë (ESC, 2021). Është i kalibruar për 4 zona gjeografike të Evropës (rrezik i ulët, moderuar, i lartë dhe shumë i lartë). Italia bën pjesë në zonën me rrezik të moderuar. Llogarit probabilitetin e një ngjarjeje kardiovaskulare fatale ose jo fatale në 10 vitet e ardhshme. Merr parasysh gjithashtu funksionin e veshkave (eGFR/CKD), një faktor që shpesh neglizhohet.
ASCVD — modeli amerikan
Pooled Cohort Equations të AHA/ACC (2013) janë të kalibruara për popullsinë amerikane. Përfshijnë gjithashtu përkatësinë etnike (të bardhët dhe afro-amerikanët). Janë të dobishme nëse keni origjinë amerikane ose dëshironi të krahasoni dy modelet.
Faktorët e rrezikut: cilët mund t'i ndryshosh
| Faktori | I modifikueshëm? | Si të veprosh |
|---|---|---|
| Tensioni i lartë arterial | ✓ Po | Dieta, aktiviteti fizik, barnat nëse është e nevojshme |
| Kolesteroli LDL i lartë | ✓ Po | Ushqimi, statinat me udhëzim mjekësor |
| Duhani | ✓ Po | Lënia e duhanit e përgjysmon rrezikun brenda 1 viti |
| Diabeti | ✓ Pjesërisht | Kontrolli glicemik, pesha, aktiviteti fizik |
| Mosha | ✗ Jo | Monitorim më i shpeshtë pas moshës 50 vjeç |
| Gjinia biologjike | ✗ Jo | Gratë kanë mbrojtje estrogjenike deri në menopauzë |
| Familiariteti | ✗ Jo | Nëse familjarët e shkallës së parë kanë pasur ngjarje < 55 vjeç: skrining i hershëm |
Tensioni arterial: çfarë nënkuptojnë ato numra
Tensioni matet në milimetra zhivë (mmHg) dhe shprehet me dy vlera: sistolike (numri i parë, kur zemra rreh) dhe diastolike (i dyti, kur zemra është në pushim). Një vlerë normale është 120/80 mmHg.
Një tension sistolik mbi 130 mmHg rrit tashmë rrezikun kardiovaskular. Mbi 140 mmHg flitet për hipertension arterial, i cili duhet trajtuar.
Hipertensioni shpesh quhet "vrasësi i heshtur": nuk jep simptoma për vite me radhë, por dëmton ngadalë zemrën, veshkat dhe trurin.
Kolesteroli: nuk janë të gjithë njësoj
Kolesteroli nuk është helm: është një molekulë thelbësore për organizmin. Problemi është teprica, veçanërisht e kolesterolit LDL ("i keq"), i cili depozitohet në muret e arterieve duke formuar pllakat aterosklerotike.
Kolesteroli HDL ("i mirë") përkundrazi ndihmon në largimin e kolesterolit të tepërt. Vlerat e larta të HDL mbrojnë zemrën.
Kalkulatori ynë përdor kolesterolin Jo-HDL (total minus HDL) sipas udhëzimeve ESC 2021, të cilat e konsiderojnë atë një parashikues më të saktë se vetëm LDL.
Roli i veshkës: funksioni renal dhe zemra
Pak njerëz e dinë se sëmundja renale kronike (CKD) është një faktor i fuqishëm rreziku kardiovaskular i pavarur. Veshka dhe zemra ndikojnë reciprokisht te njëra-tjetra: një veshkë që nuk funksionon mirë rrit tensionin arterial dhe favorizon akumulimin e toksinave që dëmtojnë enët e gjakut.
Kalkulatori ynë SCORE2 përfshin korrigjimin për filtrimin glomerular (eGFR): nëse keni një vlerë eGFR, shkruajeni atë për një rezultat më të saktë. E gjeni në analizat e gjakut rutinë.
Sa shpesh duhet ta llogaris rrezikun kardiovaskular?
A e zëvendëson kalkulatori mjekun?
Kam 35 vjeç: a ka kuptim ta llogaris rrezikun tani?
Çfarë mund të bësh që sot
Edhe ndryshimet e vogla kanë një impakt real. Ja çfarë funksionon vërtet, sipas provave shkencore:
- 30 minuta ecje e shpejtë në ditë redukton rrezikun kardiovaskular me 30-35%
- Lënia e duhanit e përgjysmon rrezikun shtesë të lidhur me duhanin pas vetëm 12 muajsh
- Reduktimi i kripës në më pak se 5g/ditë ul tensionin sistolik me 4-5 mmHg
- Dieta mesdhetare (vaj ulliri, peshk, perime, bishtajore) redukton ngjarjet kardiovaskulare me 30% (studimi PREDIMED 2013)
- Kontrolli i peshës: çdo 5 kg më pak redukton tensionin sistolik me 4 mmHg